Пилюгин Максим Владимирович

Пилюгин Максим Владимирович

Акушерство, гинекология
Россия, Москва
МЕСТО
65
ОТВЕТЫ ВРАЧА: 26
ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ: 1
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ ПОБЛАГОДАРИЛИ: 9
Место работы: ФГБУ ЛРЦ
Стаж работы: 7 лет
Биография: В 2012 г. окончил Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова по специальности «Лечебное дело».
В 2014 г. окончил клиническую ординатуру при Первом московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова в клинике акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева, клинике гинекологии и новых репродуктивных технологий ФГБУ ЛРЦ, ассистировал на открытых и лапароскопических операциях профессору Ищенко А.И., пластические операции с использованием сетчатых имплантов с к.м.н. Ищенко А.А., онкогинекология с Романенко Р.М.
Отвечает на вопросы в разделах: Акушерство
Гинекология
  • Страницы:
  • 1
  • 2
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
ну тут овуляция может быть спутана вами с апоплексией яичника, следовое количество жидкости после овуляции норма, если апоплексия - то кровь из фолликула временно поступала в малый таз вызывая раздражение брюшины - отсюда и боли. Сделать УЗИ через неделю при условии, что общее состояние ваше удовлетворительное. Просто это диагностика продолжающегося кровотечения. Если все хорошо, то ваша система коагуляции справилась с кровотечением, если состояние ухудшается и боли не проходят - то госпитализация.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Самолечением и ничего не добьетесь. Нужна консультация репродуктолога. И вместе с этим куча анализов и исследований. Мужу - спермограмму, вам УЗИ, гистероскопию, гистеросальпингографию, гормоны крови и только тогда врач найдя причину, устранит или скорректирует её, возможно это программа ЭКО, ИКСИ ну или просто стимуляция ваших яичников. Вариантов много.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
На ряду с женским бесплодием, по последним данным мужское бесплодие состовляет до 40%, это первое - значит сдать мужу спермограмму и МАР-тест, второе, может быть месячные с ановуляторным циклом - это проблемма, которая корректируется, могут быть не проходимы маточные трубы и т.д. и т.д. причин - множество. Необходима консультация репродуктолога.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Необходимо сдать ПЦР (ДНК) на основные виды бактерий и вирусов, если есть клинические проявления. 2-3 года назад - давно слишком, УЗИ по мере надобности, что вас беспокоит?
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Правильно подобранный оральный контрацептив, а в вашем случае возможны варианты и не оральных контрацептивов с лечебной целью, прибавки веса не должно быть(это старая глупая байка пришедшая от открытия настоящих серьезных гормонов таких как преднизолон). Нюанс не в том как принимать, а что принимать. Плюс вы не забывайте о наследственных предрасполагающих факторах, если у мамы или папы лишний вес, то гормоны будут явно не при чем. Обсудите постановку спирали Мирена, если ваши репродуктивные планы в ближайшие лета, не будут основополагающими в жизни.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Ваш цикл в вашем возрасте прекрасно корректируется оральными контрацептивами, абсолютно без вреда вашему весу(глупости). Но сначала УЗИ м/таза+инфекции из ц/к и влагалища. Вобщем к гинекологу сходить обязательно с мамой.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Обязательно, это может привести к трудностям имплантации эмбриона в полости матки, возможно её лучше иссечь, но это решается индивидуально после гистероскопии.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Удалили, сетку ставили? Возможно это цистит в виду изменений анатомии, ну или множества других причин. Например если яичники удалили тоже, то тут недостаток гормона, который ведет к дистрофическим изменениям урогенитального тракта, но гадать не надо - сдайте инфекции из уретры методом ПЦР, а потом двигайтесь далее.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
УЗИ молочных желез и гормон Пролактин в крови сдать. Консультация эндокринолога или маммолога, педиатра по результатам обследования..
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Признаки похожи на стандартное ВСД или НЦД, терапевту показаться обязательно, до него капли Морозова на ночь, или сами (15кап пустырника+15кап валерианы+15кап корвалола+пол стакана воды) на ночь.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Ситуация сложная, нужно экспертное УЗИ сделать, чтобы полноценно обрисовать пространственное расположение спирали, так как угроза выкидыша - очень большая. Имеющаяся беременность - это уже плюс, в плане вашего репродуктивного потенциала, даже если с этой беременностью придется что-то решать не приятное. В идеале от неё конечно избавиться и планировать беременность.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 врач одобрил 3 пользователя поблагодарили
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
до 6 недель выкидыши по поводу аномалий происходят в 80%, такова природа не зависимо от наших с вами рассуждений. Если беременность развивается - как правило, все хорошо. Оно также тяжело и для врача, перекладывать ответственность не будем друг на друга.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Светло-коричневые выделения до наступления цикла. Здравствуйте ! У меня несколько дней назад возникла тревожная проблема. Мне 26 лет. В ночь с субботы на воскресенье (15.08-16.08) ощутила острые колюще-режущие боли внизу живота. Решила, что это перед началом цикла (должен наступить 19.08). На утро в воскресенье обнаружила коричневатые кровянистые выделения на белье, подумала, что цикл наступил немного раньше, не придала значения. Спустя 2-3 часа выделения прекратились. На следующее утро ситуация повторилась. Сейчас, происходит тоже самое. Выделения сопровождаются периодическими тянущими болями с правой стороны внизу живота. Боли могут усиливаться при резком подъеме со стула или с кровати, а так же, после подъема тяжести. Сегодня утром сделала тест на беременность (20.08) и он отрицательный. Подскажите, пожалуйста, что это вероятнее всего может быть ?
УЗИ сделайте пожалуйста, а то гадать начну как и вы - эндометрии(вы явно придумали). Миома - не болит. Это была апоплексия яичника (уж очень похоже из вашей обширно описанной ситуации).
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Логика в этом есть, так как курс лечения обязан содержать в себе не только препараты для ликвидации возбудителя, но и препараты восстанавливающие рН влагалища, содержащие лактобактерии. Тот курс который вы прошли, убил не только патогенную флору, но и нормальную, а после этого произошло заселение грибка (видимо молочница), так как лечение было не полноценным. Свою анатомию и мужа сравнивать не имеет смысла. Реактивность организма и барьерные силы у каждого свои.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Судя по тому, что вы написали понимаю, что специфической лекарственной терапии по поводу молочницы не проводилось? Если в/в лазер и пиявки - бред при этой патологии. Вам надо сдать посев из влагалища на Candida spp. с типированием и чувствительностью к антимикотическим препаратам. Либо просто спросить у товарища-гинеколога поликлиники, там пиявок не посоветуют. И думаю, что ваши менструальные нарушения с этим не связаны - УЗИ малого таза с описанием полости М-эхо и т.д. не помешает, и опять же с гинекологом дружить надо, я не думаю, что с 10 лет вы страдаете хроническим кандидозом. Надобно полечиться.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Gardnerella vaginalis - бактерия которая и в норме есть в урогенитальном тракте женщины, но в определенном количестве, если её больше чем надо-тут начинаются проблемы. Необходимо сдать - ПЦР ДНК к гарднерелле количественное определение. На счет передачи половым путем - однозначно да, при чем у мужчины как раз задерживается эта бактерия не часто, но у него может вызвать определенные осложнения. Будьте здоровы!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 пользователя поблагодарили
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Можете планировать совместно с акушером-гинекологом через 1 цикл, проверить супруга и вас на инфекции, и помните, необходимо вовремя вставать на учет в ж/к, проводить необходимые исследования (кровь на врожденные аномалии, УЗИ по расписанию) ведь элементарный тонус матки - одно из составляющих угрозы беременности - может протекать скрыто, т.е. это часто не чувствует беременная. Нагрузка физическая, что любят женщины - носить либо сумки в двух руках, либо детей на руках, это так же может привести к тонусу-он к выделениям-и в итоге к неприятным последствиям. Про тяжести: максимум 3-4кг для женщины в одну руку! Будьте здоровы!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
В виду различных причин пользы меньше, чем занятие вне цикла, ну и естественно предохраняясь. Ведь из 100 случаев, когда выброс гормона радости именно в эти дни вас уж сильно порадовал (ну так работают яичники), в 101 раз это может вызвать кровотечение, которое самостоятельно может и не остановиться. Ваше здоровье - ваш выбор. Будьте здоровы!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Через 2 менструации планируйте, предварительно чтобы обострений ни герпеса и т.д. не было, плюс если специфическая терапия было проведена необходимо подождать полного выведения лекарственного вещества из организма (некоторые в-ва аккумулируются в организме и выводятся не сразу - так например наркотические вещества, можно определить в моче через месяц, ну это для примера), планировать с врачом, отца будущего чуда на осмотр и сдачу так же всех необходимых анализов. В норме через 2 менсис можно пробовать. Будьте здоровы!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Такое часто бывает при психоэмоциональном стрессе. Нарушение сна, перелеты в разные часовые пояса и еще десятки причин. Максимально исключите из своей жизни (по возможности) стрессорный фактор. Часто именно это способствует восстановлению и приходу менсис. К гинекологу - естественно надо. Будьте здоровы!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили 1 пользователь поблагодарил
Врач Пилюгин Максим Владимирович ответил
Гинекология. Добрый день! меня беспокоит .. в общем творожное выделение, отвратительный запах после полового акта, был зуд ( сейчас его нет), редко бывают приступы цистита, было больно при акте когда "он" входил( чувство жжения) и еще немного кровь выделялась после акта.
В детстве я посидела играя на площадке посидела на трубе, таким образом заслужила цистит.
Полгода назад начала встречаться с парнем, у нас серьезные намерения завести детей. Мы с первых дней пользуемся презервативами (без никак). Но из-за резкого запаха он отправил меня срочно к гинекологу. Гинеколог написала мне на бумажке рецепт ( я его потеряла), процедура такая делится на 3 части по 10дней, к сожалени. не помю названия лекарств, но точно были свети в вагину, в попу и таблетки. Потом она сказала прийти к ней после процедур, но я так и не пошла( Я эту процедуру прошла первые 2, на третью десятку я потеряла рецепт.
В итоге запах прошел, боль при акте прошла), зуд прошел, творожное выделение чуть меньше, запах прошел, но сейчас опять что то попахивает..
Скажите пожалуйста, правда ли что если я не вылечусь стану бесплодной? Проконсультируйте пожалуйста, очень засомневалась в участковом гинекологе, не посмотрев меня и не выслушав она сразу поставила мне диагноз, хамя и дерзя..
Во-первых, детство давно прошло и никто, в том числе и вы, не заслуживает цистита. Все что могло быть важным на данный момент - это возможный хронический цистит с периодами обострения, но не более, ваша клиническая картина и цистит в детстве никак не связаны. Во-вторых, зная ваш анамнез опытный врач может закрытыми глазами поставить диагноз, уж если ваш будущий супруг не мешкая (по причинам, которые вы описали) направил вас к гинекологу, опытный гинеколог соответственно, не мешкая поставил вам диагноз - если он был груб, только из-за небрежного отношения вас к вашему же здоровью (врачи часто от невнимательности пациента к своему здоровью недоумевают, и пусть лучше врач скажет резко и правду, если это будет на благо здоровья пациента, нежели промолчит. Не в данном случае молчание - золото. Он сказал - вы это держите в голове, не только его слова, но и повод по которому он это сделал - вот и пишите тут о своем бесценном. Ваш анамнез и то, о чем вы говорите, имеет определенную специфику в плане бактерии, которая вызвала эти - зуд, выделения, запах и т.д. Ответом на вопрос будет - да, ИППП (инфекции передающиеся половым путем=урогенитальные инфекции) приводят к бесплодию, но не напрямую, а опосредовано т.е. вы с успехом можете "заработать" себе воспаление придатков из-за не леченных ваших проблем, которые пока еще - на нижнем уровне. Острое воспаление придатков в свою очередь может привести к хроническому воспалению их же, это часто вызывает образование спаек как в просвете маточных труб (один из факторов бесплодия), так и в полости малого таза (еще один из факторов бесплодия). Рекомендую обратиться к гинекологу как можно быстрее, ведь вопрос лечения - 1-2 недели максимум, а проблемы с этим "не леченым" сильно снижают качество жизни, как вы убедились уже. Будьте здоровы!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
  • Страницы:
  • 1
  • 2