Зябрева Татьяна Сергеевна

Зябрева Татьяна Сергеевна

Гастроэнтерология
Россия, Москва
МЕСТО
24
ОТВЕТЫ ВРАЧА: 49
ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ: 30
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ ПОБЛАГОДАРИЛИ: 39
Место работы: Поликлиника Медросконтракт
Стаж работы: 34 года
Биография:
Отвечает на вопросы в разделах: Гастроэнтерология
  • Страницы:
  • 1
  • 2
2 врача ответили
1 врач одобрил 1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый вечер! По - поводу чего была операция, не было ли пореза кишечника в послеоперационнм периоде? Какой стул? Если слабость после еды? Принимайте тримедат для восстановления моторики, антисекреторные препараты. Вы делали рентгенографию желудка после операции? Следите за диетой: исключите сырую, грубую пищу, кефир и хлеб
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый вечер! Конечно для диагноза очень мало анамнеза, старайтесь более подробно описывать характер, длительность, локализацию болей. Какими лекарствами пользовались,. Обследовались раньше? Какой стул? По этим немногочисленным жалобам у Вас может быть синдром раздраженной кишки. Обязательно пройдите обследования, а временно принимайте Бускопан по 1т 2 раза в день, пепсан Р по 1саше 3 раза до еды, тенотен 1т сосать натощак и днем. Откажитесь от квашеной капусты, яблок, орехов, чеснока, сырой моркови и соков. Сон 8 час, контрастный душ и спорт
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
3 врача одобрили 2 пользователя поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Согласна с первым ответом . Добавление: Вам надо пройти компьютерное эндокапсульное исслндование, при котором можно дать заключение о состоянии тонкой кишки. Это очень важно
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 врач одобрил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Надо усилить терапию и продолжать обследование, для исключения других заболеваний- МСКТ с контрастированием: заболевание поджелудочной и ее протоков; образования сфинктера Одди и общего желчного протока. Обязательна биопсия из краев язвы( не менее 4-6кусков). Исключить заболевание сердца.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
2 пользователя поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Здравствуйте. В 2010 году мне делали операцию удаление истинной кисты поджелудочной железы. Панкреатита не было. Сегодня делала гастроскопию, вот результаты: пищевод - свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая, легкий налет фибрина в нижней трети. Варикозные вены - нет. Кардиальная розетка сомкнута не полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет. Желудок: среднего объема, содержит ок. 50 мл. слизи. Складки извитые, среднего калибра. Перистальтика нормотоническая. Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены слабо, есть очажки атрофии. Привратник:округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет. Луковица ДПК: бледно-розовая, не деформирована. БДС: при осмотре торцевым эндоскопом папиллярной формы, продольная складка не изменена. Складки дуоденум равномерна, слизистая розовая.
Биопсия: №1 взята из антрального отдела
Заключение: поверхностный атрофический гастрит. дистальный катаральный эзофагит.
Подскажите как это серьезно? Потому что в интернете прочитала что это предраковое состояние. А врач сказала что ничего страшного, все нормально.
Заранее спасибо.
Добрый день! Биопсия взята всвязи с атрофическим гастритом. К удаленной кисте отношение не имеет. Не волнуйтесь, ничего плохого не будет.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил 2 пользователя поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Лучше всего научиться делать очистительную клизму. Купите в аптеке современную латексную кружку Эсморха. Вода должна быть теплой , из под крана. Вводите сначала немного воды- это для очищения прямой кишки. Воду вылили и опять уже максимально заполняйте кишечник, помогает дыхание животом. Потом встали и считая до 300 шагайте на месте и массируйте живот. Удерживайте воду как можно дольше. Как часто делать- 2 раза в неделю. Из лекарств: резолор 2мг рано утром, но из дома не выходите, через 2часа будет обильный стул. Можно очисть фортрансом 1ракет на 1литр воды, стакан в 15 минут. Всего 2-3 пакета. Флит- смотри анатацию.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили 1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Редуксин лайте не даст желаемого результата. Исключите из рациона хлеб любой, сахар, конфеты. Мед можно 1ст.л.в сутки. И занятия физкультурой- для вас лучше прогулки с палками( норвежская ходьба) . За час и через час пищу не принимать. Исключить сладкие фрукты и сухофрукты. Нагрузку постепенно увеличивать. Главное не торопитесь получить быстро результат. Удачи
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили 2 пользователя поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Думаю Ваш диагноз следующий: обострение хронического гастродуоденита с дуодено- гастральным рефлюксом. ЖКБ: с/п лапороскопической холецист эктомии. Хронический панкреатит, осложненный сахарный диабетом 2тип. Рекомендации:1)строгая диета, 2)контролог 40мг до завтрака3)альфанормикс по 1т/3раза до еды , на курс 2 упаковки(4) креон по 25000 ед с большой едой. Лечение на 3 месяца. Затем сдать анализ кала, клинический ан. Крови, УЗИ бр.полости. На ночь много не кушать.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
У меня сильные боли в желудке в вечернее время, боль острая, не дает мне двигаться и даже дышать глубоко. К гастроэнтерологу обратилась год назад, закончила кормить грудью малыша и сразу прошла обследование. Нашли хелик-бактерию, снизили ее цифру тремя курсами антибиотиков. Принимала омепраол, ренни, домперидон, в итоге тошноты по ночам нет, а боль в желудке есть. ФГС показало воспаление верхнего отдела желудка и пищевода. С лета принимаю Ланзор по 30 мг утром и вечером, и все равно еда приносит страдание, а не удовольствие. Днем аппетит имеется, но к вечеру начинается боль, усиливающаяся после ужина, который заканчивается чашкой ромашки и аниса до 19 часов. Я вегетарианец, нет лишнего веса, внимательно отношусь к рациону то есть нет чипсов, лимонада и т.д. Но в результате даже врач не знает, чего еще мне посоветовать.
Добрый день! Как я поняла : Вас беспокоит не голодные и ночные, боли к вечеру после ужина. Хотелось бы уточнить характер боли- режущие, схваткообразные, колющие, на фоне вздутого живота. Стихают ли после стула и отхождения газов. Какой стул: оформленный, овечий, липкий, с каким запахом? Вы вегетарианка- употребляете квашеную капусту, сырой чеснок, много орехов, редьку, лук, яблоки?Мне кажется, что это не желудок, кишечник. К вечеру скапливаются газы, распирает, возможно урчит, кишка находится в спазмированном состоянии и газы не отделаются. Попробуйте дюспаталин по 1кап.2раза до еды и лактофильтрум по 2таб.3раза после еды( в Анастасии написано до еды, но вам надо после еды). И еще добавте " Адаптол" - немного успокоит желудочно-кишечный тракт. Жду ответы на вопросы.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 врач одобрил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Вам надо обратиться в поликлинику и пройти обследования: клинический анализ крови, сахар крови и мочи , кетон в моче, б/х-все показатели: холестерин, три глицерины, билирубин, , СРБ, АСТ, АЛТ, ГГТ, Щ.Ф. УЗИ брюшной полости. Если все показатели будут в пределах нормы, покажитесь неврологу- межреберная невралгия справа и обострение хрон. гастрита( ЭГДС)). В этой области иногда дает боли Толстый кишечник. Исключите сырую и грубую пищу и наблюдайте.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил 1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Да! Вопрос не простой и так двумя словами не скажешь. Во-первых: цирроз- это конечная стадия , длительно текущего гепатита. Тяжесть зависит от вида и стадии течения. Когда говорят о циррозе, чаще подразумевают- как исход хрон. алкогольного гепатита. Лечение надо начинать с полного отказа от алкоголя, одновременно взависимости от степени тяжести: эссенциальные фосфолипиды( Эссенциале 5-10мл в/в медленно, капельно и переходить на капсулы 2кап/2раза, 2месяца. Одновременно гептрал в/в капельно, Вит.В12, фолиевая кислота, гепа-мерц по схеме. Но не думайте, что легко справиться. Чем раньше бросите алкоголь, тем лучше. Далее лечите алкогольную энцефалопатию: дюфалак, ноотропил, , фенотропил, . Самый тяжелый цирроз печени, вирусной этиологии( в или с) . На этой стадии лечение индивидуальное , советы давать нельзя, лечение под контролем гематолога-вирусолога.Цирроз требует экстренных мер, если уже не опоздали.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил 1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Язвенная болезнь, как раньше считали-это хроническое заболевание, носящееся сезонный характер и возникающее в результате превалирования факторов агрессии над защитными. В настоящее время доказано, что язвенная болезнь 12п.к-это инфекционное заболевание, и связано с хеликобактер пилори. При удачной эрадикации, язвенная болезнь излечивается. В период обострения язвенной болезни 12п.к.рекомендуется 4 разовое питание, исключить острую, очень горячую, грубую пищу, тщательно жевать. В период ремиссии( обострения нет) питание обычное, полноценное и здоровое
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Вы имеете ввиду жировой гепатоз. Подразделяется на алкогольный и неалкогольный жировой гепатоз. При алкогольном ясно- исключить акоголь. Неалкогольная возникает при ожирении, сахарном диабете, нарушениях толерантности к углеводам, постоянный прием лекарств. Лечение, соответственно причин ее вызывающие: снизить вес, регулярные физические нагрузки, исключить простые углеводы, не увлекаться лекарствами
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
3 врача одобрили 6 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Йод не влияет на жировой обмен. Ваша проблема нарушение гормональной функции, но это не йод. Существует гиперфункция(гормонов много) , это приводит к ускорению обменных процессов- все сгорает. Такие люди много едят, но худые. И гипофункция( мало гормонов) , обмен веществ замедлен, расщепление идет медленно, энергии не затрачивается и все сохраняется про запас. Уточняйте , обследуютесь. Но помните, что мы толстеем от еды
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Придется Вам вести дневник употребляемой еды: записывать сразу, чтобы не забыли и считать калории. Возможно вы съедаете их больше, чем надо вашему организму. Суточный рацион начните с 1600 ккал- 7 дней, 1300- 2 недели. Категорически убрать хлеб , кондитерские изделия и фрукты( да, да- это углеводы) , их нельзя есть вечером. . Еду на работу надо готовить заранее, подсчитав кал.. Если это вам сложно и нет времени, можно сдать анализ крови по Волкову. Вам распишут какие продукты вам есть категорически нельзя. Адрес лаборатории не скажу. Раньше они были в здании МДМ на Комсомольском проспекте. И еще один вариант- взять отпуск и поехать в санатории для похудания.. Пишите о Ваших успехах и неудачах. Будем вместе думать
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 врач одобрил 1 пользователь поблагодарил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Отличный завтрак! Всем своим пациентам буду советовать. Вы молодец! Удачи
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
1 врач одобрил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! В последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед- стало возможно делать лапароскопические операции, которые меньше вызывают стресс для организма и очень быстро организм перестраивается. Желчный пузырь-это резервуар для желчи, которая образуется в печени . После удаления ж.п. его функцию со временем возьмет общий желчный проток- холедох, у которого есть свои сфинктеры и его функция подчиняется гормонам желудка и поджелудочной железы. Плод будет нормально развиваться. Возможны некоторые отклонения стула: послабления или запор. Диетические рекомендации, двигательная активность приведет все в порядок. И еще добавлю, что рожать с камнями в желчном пузыре крайне опасно. У Вас все будет хорошо
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
2 пользователя поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Язвенная болезнь 12п.кишки- это инфекционное заболевание. Достаточно грамотно провести эрадикацию хеликобактер и болезни нет. А грыжа или ГПОД-следствие ожирения и похудание еще и вылечит Вашу грыжу и ГЭРБ. Что бы убрать жир с боков, кроме диеты(что безусловно важно), нужны специальные упражнения, помогает крутить круг по методике и регулярно. Актуален Бодифлекс- дышим и худеем. Массаж специалиста. Можете воспользоваться спец. Центрами по очищению организма" зашлакованность". Таких центров много , выбирайте, пробуйте и не беспокойтесь, что это Повредит здоровью. Наоборот- почувствуете себя лучше, легче и уйдут неприятные симптомы, связанные с рефлюксом содержимого желудка и грыжей. Удачи!
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Здравствуйте! Вы задаете очень интересный вопрос. Дело в том, что настоящие полипы в желчном пузыре встречаются очень, очень редко. А полиповидные наросты на внутренней стенки, последнее время стали встречаться чаще. Это состояние, а не болезнь и удалять из-за них не надо. Называется это- холестероз желчного пузыря( от слова холестерин)- мицеллы холестерина прилепают к стенке и могут оставаться в неизменном виде, могут увеличиваться в размерах и количестве. Главное, что холестероз не опасен для здоровья. Однако бывают и полипы желчного пузыря, требующие наблюдения и при необходимости его удаление. Правильность верификации диагноза зависит от качественной аппаратуры( УЗИ, ) и квалификации врача. В ряде случаев помогает МСКТ с контрастированием. Таким образом в желчном пузыре могут расти и полипы и холестероз( наиболее частое состояние). Удаляют желчный пузырь с доказанными растущими и длительно существующими полипами.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
11 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Анамнез скромный, желчнокаменная болезнь , состояние после удаления желчного пузыря( вероятно лапароскопически). Часто сопутствует хронический билиарнозависимый панкреатит. Не обязательно принимать лекарства, если стул регулярный, оформленный, не липкий и Вы не худеете. Возможно причина изжоги в рефлюкс- гастрите, или просто в обострении хронического гастрита. Рекомендовано сдать анализ кала( определить функцию поджелудочной железы) , ЭГДС- зондовое обследование желудка. Диета: исключить грубую клетчатку, квашеную капусту, редьку, сырой чеснок, кефир. До врача принимайте париет 20 мг. 1 таб. Утром и фосфалюгель по 1 пакету через 1,5 часа после обеда и ужина.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
11 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Анамнез скромный, желчнокаменная болезнь , состояние после удаления желчного пузыря( вероятно лапароскопически). Часто сопутствует хронический билиарнозависимый панкреатит. Не обязательно принимать лекарства, если стул регулярный, оформленный, не липкий и Вы не худеете. Возможно причина изжоги в рефлюкс- гастрите, или просто в обострении хронического гастрита. Рекомендовано сдать анализ кала( определить функцию поджелудочной железы) , ЭГДС- зондовое обследование желудка. Диета: исключить грубую клетчатку, квашеную капусту, редьку, сырой чеснок, кефир. До врача принимайте париет 20 мг. 1 таб. Утром и фосфалюгель по 1 пакету через 1,5 часа после обеда и ужина.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
11 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Анамнез скромный, желчнокаменная болезнь , состояние после удаления желчного пузыря( вероятно лапароскопически). Часто сопутствует хронический билиарнозависимый панкреатит. Не обязательно принимать лекарства, если стул регулярный, оформленный, не липкий и Вы не худеете. Возможно причина изжоги в рефлюкс- гастрите, или просто в обострении хронического гастрита. Рекомендовано сдать анализ кала( определить функцию поджелудочной железы) , ЭГДС- зондовое обследование желудка. Диета: исключить грубую клетчатку, квашеную капусту, редьку, сырой чеснок, кефир. До врача принимайте париет 20 мг. 1 таб. Утром и фосфалюгель по 1 пакету через 1,5 часа после обеда и ужина.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
11 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Анамнез скромный, желчнокаменная болезнь , состояние после удаления желчного пузыря( вероятно лапароскопически). Часто сопутствует хронический билиарнозависимый панкреатит. Не обязательно принимать лекарства, если стул регулярный, оформленный, не липкий и Вы не худеете. Возможно причина изжоги в рефлюкс- гастрите, или просто в обострении хронического гастрита. Рекомендовано сдать анализ кала( определить функцию поджелудочной железы) , ЭГДС- зондовое обследование желудка. Диета: исключить грубую клетчатку, квашеную капусту, редьку, сырой чеснок, кефир. До врача принимайте париет 20 мг. 1 таб. Утром и фосфалюгель по 1 пакету через 1,5 часа после обеда и ужина.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
11 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Анамнез скромный, желчнокаменная болезнь , состояние после удаления желчного пузыря( вероятно лапароскопически). Часто сопутствует хронический билиарнозависимый панкреатит. Не обязательно принимать лекарства, если стул регулярный, оформленный, не липкий и Вы не худеете. Возможно причина изжоги в рефлюкс- гастрите, или просто в обострении хронического гастрита. Рекомендовано сдать анализ кала( определить функцию поджелудочной железы) , ЭГДС- зондовое обследование желудка. Диета: исключить грубую клетчатку, квашеную капусту, редьку, сырой чеснок, кефир. До врача принимайте париет 20 мг. 1 таб. Утром и фосфалюгель по 1 пакету через 1,5 часа после обеда и ужина.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
11 пользователей поблагодарили
Врач Зябрева Татьяна Сергеевна ответила
Добрый день! Анамнез скромный, желчнокаменная болезнь , состояние после удаления желчного пузыря( вероятно лапароскопически). Часто сопутствует хронический билиарнозависимый панкреатит. Не обязательно принимать лекарства, если стул регулярный, оформленный, не липкий и Вы не худеете. Возможно причина изжоги в рефлюкс- гастрите, или просто в обострении хронического гастрита. Рекомендовано сдать анализ кала( определить функцию поджелудочной железы) , ЭГДС- зондовое обследование желудка. Диета: исключить грубую клетчатку, квашеную капусту, редьку, сырой чеснок, кефир. До врача принимайте париет 20 мг. 1 таб. Утром и фосфалюгель по 1 пакету через 1,5 часа после обеда и ужина.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
  • Страницы:
  • 1
  • 2