Минаев Сергей Максимович

Минаев Сергей Максимович

Психиатрия
Россия, Москва
МЕСТО
12
ОТВЕТЫ ВРАЧА: 70
ВРАЧИ СОГЛАСИЛИСЬ: 70
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ ПОБЛАГОДАРИЛИ: 10
Стаж работы: 13 лет
Биография:

Сергей Минаев, врач-психиатр

С 2000 по 2006 годы обучался в Российском Государственном Медицинском Университете на факультете педиатрии. После окончания института был зачислен в двухгодичную городскую клиническую ординатуру по специальности психиатрия на базе ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева. После получения сертификата продолжил работать в той же больнице, был зачислен на должность врача-психиатра. С 2008г. по настоящее время работает в мужском общепсихиатрическом отделении, специализирующемся на лечении т.н. острых состояний, таких как эндогенные и органические психозы, аффективные расстройства, алкогольные психозы, психопатии. На базе отделения принимал участие в апробации новейших лекарственных препаратов. Занимается амбулаторной практикой. Владеет основными диагностическими и лечебными методиками в своей области. Знаком с новейшими отечественными и зарубежными направлениями в диагностике и лечении психических расстройств.

 
Отвечает на вопросы в разделах: Психиатрия
  • Страницы:
  • 1
  • 2
  • 3
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Ни в коем случае.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Конечно может. Побочные эффекты от этаперазина испытали на себе или только на бумаге прочитали? Просто Этаперазин очень мягкий препарат и проявление побочных эффектов возможно в случае приема высоких доз. Может стоит просто подкорректировать терапию?! Обратитесь к своему лечащему врачу, не стоит заниматься самолечением в таких случаях.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили 1 пользователь поблагодарил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Если дело дошло до Корсаковского синдрома, то, обычно, полностью мнестические расстройства (расстройства памяти) не излечиваются. 4 месяца в таких случаях слишком малый срок, обычно для оценки эффективности лечения требуется не менее года, а иногда и нескольких. Поэтому с определением группы инвалидности стоит повременить.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. За ответом на этот вопрос Вам, прежде всего, следует обратиться к неврологам (если конечно речь не идет о треморе рук на фоне постоянного приема психотропных препаратов).
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Биполярное расстройство.
Мы сейчас находимся в трудном положении – мы не знаем какие таблетки и как принимать. Многое перепробовали, но подобрать адекватное лечение так и не смогли. Извините за столь длинное письмо, но мы не может найти грамотного врача. Хотя из интернета знаем, что данное заболевание поддается корректировке. Пожалуйста, помогите нам!!! Это крик души от беспомощности.
К врачу мы обратились в 2009 г. Причиной обращения была сильная депрессия. Врач-психиатр назначил фенибут и сонапакс.
2009 г.
С 10 марта по 18 апреля 2009 г. он принимал фенибут и сонапакс. Самочувствие нормализовалось. После этого он уехал в командировку и полностью прервал лечение (посчитал, что он уже полностью выздоровел).
13 мая обратились снова к врачу. Были назначены людиомил, рексетин, амитриптиллин (в инъекциях).
21 июля – рекситин + эгланил. Через месяц наступило улучшение, а затем мания. Врач добавил 1т. сидалит.
23 сентября переход на 1/4 т. ламолеп. Седалит сняли.
26 декабря 2009 – 26 января 2010. Депрессия
2010 г.
26 января – 15 февраля. Улучшение (3 недели)
15 февраля – 15 марта. Депрессия (1 месяц)
15 марта – 5 апреля. Улучшение (3 недели)
17 марта отменен ламолеп
5 апреля – 14 мая. Депрессия. Добавили рекситин (1 месяц и 1 неделя)
14 мая – 21 июня. Улучшение (1 месяц и 1 неделя)
21 июня – стресс
21 июня – 12 июля. Рекситин, феназепам. Депрессия (3 недели)
12 июля – 12 августа. Улучшение (1 месяц)
12 августа – 2 сентября. Депрессия (3 недели)
2 сентября – 18 сентября. Улучшение (2 недели)
14 сентября – стресс.
17 сентября. Депрессия (3 недели)
23 сентября мелипрамин 1т. утром
25 сентября мелипрамин 1т. утром + 1т. в обед
Кроме этого он принимал еще: флюанксол, нейромультивит, седалит, ламитор 100 мг, реланиум 2 мл на ночь.
9 октября. Улучшение (2 недели). Отменен мелипрамин, флюанксол.
Наращивание ламотриджина.
23 октября. Депрессия (18 дней). Принимали: 1 т. седалит, ламолеп утром 50 мг, обед 100 мг, вечер 100 мг. Сон неплохой, тревога небольшая, мысли беспокоили несильно.
10 ноября. Улучшение (12 дней)
21 ноября. Депрессия (16 дней)
2 декабря. Сняли седалит. Ламитор 100-100-150 мг.
7 декабря. Улучшение. Состояние неплохое, но и неочень хорошее, радости нет (со слов пациента).
28 декабря. Улучшение (16 дней)
2011 г.
14 января. Депрессия (14 дней). Ламитор 100-100-150 мг.
27 января. Улучшение (14 дней)
10 февраля. Депрессия (14 дней)
24 февраля. Улучшение (16 дней). Ламитор 100-100-150 мг.
12 марта. Депрессия (14 дней)
25 марта. Улучшение (15 дней)
9 апреля. Депрессия (21 день)
30 апреля. Улучшение (20 дней)
20 мая. Депрессия (21 день)
10 июня. Улучшение (20 дней)
30 июня. Депрессия (20 дней)
20 июля. Улучшение (20 дней)
10 августа. Депрессия (20 дней)
30 августа. Улучшение (18 дней)
16 сентября. Депрессия (1 месяц 20 дней). Снят ламитор. Назначен мексидол и анафранил.
8 ноября. Улучшение (сильная мания). В ночь с 8 на 9-е совсем не спал. (2 месяца улучшения). Принимал: седалит 1т., мексидол 1т. 2 раза, анафранил 1 т. 2 раза. На ночь хлорпротексен (хорошо спал).
19 ноября доктор назначил квентиакс 1т. 2 раза. Плохо себя чувствовал. Наблюдалась агрессия, злость. Ему казалось, что мы хотим ему плохого, что грубо с ним разговариваем. Прием прекратили после 1 раза (100 мг).
2012 г.
18 января. Депрессия (2 месяца). Лекарства до этого не принимать перестал. Врач назначил седалит 1 т., людиомил 10 мг х 3 раза.
20 марта. Улучшение (1 месяц 10 дней)
30 апреля. Депрессия. Принимал людиомил 50 мг.
5 мая – 17 мая. Стац. лечение в неврологии (неврит лицевого нерва).
10 июня. Улучшение (20 дней). Принимал людиомил 12,5 мг х 2 раза; седалит 1 т. х 2 раза.
30 июня. Депрессия (1 месяц). Принимал людиомил 25 мг х 3 раза.
30 июля. Улучшение (2 месяца 22 дня)
22 октября. Депрессия (3 месяца). Принимал людиомил 75 мг, седалит 1 т., феназепам (симптоматически).
2013 г.
18 января. Улучшение. Принимал людиомил 10 мг.
27 февраля. Депрессия. Людиомил 75 мг.
7 марта. Улучшение.
…..
Некоторое время не вели записи периодов болезни.

11 августа. Улучшение (1 месяц 3 недели)
4 октября. Депрессия (1 месяц 3 дня)
7 ноября. Улучшение (1 месяц 5 дней)
13 декабря. Депрессия – по настоящее время. Принимает флуоксетин 20 мг х 1 раз, мексидол 1 т. х 3 раза, кавинтон 1 т. х 3 раза, амитриптиллин 10 мг на ночь. Состояние плохое. Высказывает мысли о том, чтобы уйти из жизни.

Под улучшением подразумевается мания и гипомания.

В маниакальных состояниях больной:
1) делает очень много ненужных покупок, продуктов питания;
2) много ест;
3) очень много и быстро говорит;
4) очень мало спит (первые ночи может вообще не спать, далее все идет постепенно на спад).
У него наблюдается повышенная активность: для него не существует никаких препятствий ни в чем; ему кажется, что у него все получится (он хочет продать квартиру и купить недостроенный частный дом и при этом уверен, что сможет его достроить).

В депрессивных состояниях у больного появляются тревожные навящевые мысли (обо всем подряд – о работе, о машине и т.д.). Он испытывает чувство вины, считает себя никчемным человеком, который ничего не умеет. У него подавляется воля, ничего не может делать. Появляется чувство страха перед всем. Высказывает мысли о том, что лучше сейчас уйти из жизни, чем в старости он может стать обузой для семьи; боится попасть в психбольницу.
При этом у него абсолютно адекватная оценка реальности. Он осознает и жалеет, что не прислушивался к правильным советам жены, а поступал по-своему. Понимает, что в периоды мании он летает в облаках и при этом не может в эти моменты остановиться.

Заранее спасибо за ответ!!! Очень его ждем!
Добрый день. Подобные состояния корректировке поддаются. Интересно в каких больницах лечились? Несмотря на то, что ваш близкий человек перепробовал на себе множество лекарств значение имеет лишь их конкретное сочетание в каждый приступ и более того, в каждый момент приступа, поэтому дать оценку адекватности пройденной терапии не представляется возможным. Схема лечения подобных расстройств в общем виде обычно должна включать: Нормотимик (например седалит, карбомазепин); снотворное средство на ночь; в депрессии- антидепрессант, в мании- седативный нейролептик. Иногда, на высоте клинических проявлений приступа, требуется добавить нейролептик который по особенностям действия способен, выражаясь бытовым языком, "упорядочить мысли", это особая группа препаратов. Конкретные схему терапии и формы препаратов возможно подобрать лишь в стационарныхх условиях. Второй фактор упешности лечения- непрерывность приема препаратов, даже вне приступов на фоне полного благополучия. Бремя контроля приема лекарств в 90% случаев ложится на близких людей, в силу особенностей заболевания и снижения критичности у пациентов.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Синдром- это набор симптомов. В зависимости от их набора и оттенка депрессии в каждом конкретном случае подбирается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. не теряйте времени, поговорите с врачом более предметно на приеме.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Если отбросить лирику, то это зависит от того что вы подразумеваете под этим определением. Существует более 20 видов депрессивных расстройств, и подбор терапии, соответственно, строго индивидуален. Вам определенно поможет приватная беседа с врачом, обязательно обратитесь за помощью, не стоит терпеть дискомфорт.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Самовольно прекращать прием ни в коем случае. Если с Вашей точки зрения сыну не становится лучше и прошел достаточный период времени после начала приема (хотя бы 2 недели), то не тяните и идите на прием к врачу для коррекции схемы терапии.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Близким людям, не имеющим медицинского образования простительна подобная недооценка. Вам, как взрослому человеку, если Вы ощущаете подобный дискомфорт, рекомендую не тянуть записаться на амбулаторный прием к врачу, хотя бы к неврологу. Специалист сможет грамотно оценить Ваше состояние и предложит четкую схему выхода из ситуации.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Обследованию подлежит. Степень годности определяется исключительно комиссионно после обследования. Чаще всего врачи стремятся оградить призывников с особенностями психики от лишних стрессов.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил 1 пользователь поблагодарил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Почему отменили Акатинол.. возможных причин этому вижу несколько, начиная от "видения" врача и заканчивая банальным желанием сэкономить Ваши средства (или средства ПНД, если препарат полагается к выдаче). Чтобы ответить на Ваши вопросы предметно, желательно увидеть схему приема названных Вами препаратов. Обычно при тревоге Сонапакс возможно заменить на небольшие дозировки Хлорппротиксена, либо добавить в схему лечения мягкие транквилизаторы.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Булимия- расстройство проявляющееся в не проходящем чувстве мучительного голода, несмотря на адекватный рацион и схему питания. Думаю, Вы имели ввиду анорексию, одним из частых последствий которой бывает искусственое вызывание рвоты пациентом. Если так, и Ваши опасения на этот счет подтвердятся, то необходимо срочно обращаться за помощью к врачам, сами не справитесь.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Не понятно о чем идет речь. Сколько Вам лет? Как проявляется Ваша "неуравновешенность"?
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Что означает хроническая? Сколько Вам лет, каков Ваш пол. Есть ли сезонность колебаний настроения, были ли серьезные потрясения в последнее время? Глубину Ваших переживаний сможет оценить только специалист и только тет-а-тет. Рекомендую обратиться к психологу.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. Если речь идет о желании приема медикаментозных средств, то на первых порах можно попробовать препараты с растительными компонентами (обычный раствор валерианы; пустырника на ночь, если есть расстройства сна; тот же Персен). Но все же настоятельно рекомендую обратиться за амбулаторной помощью к врачу (психологу, психоневрологу, неврологу, психиатру), коих сейчас можно найти практически в любом мед.центре или поликлинике. Заочно очень сложно оценить глубину Вашего состояния, вопросы подбора лекарственной терапии решаются исключительно при живом общении с врачом.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
2 врача одобрили 1 пользователь поблагодарил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Добрый день. В данном случае оценивать риск/польза желательно в стационарных условиях. В малых дозах, обычно Галоперидол переносится сравнительно хорошо. Если есть какие-то побочные эффекты, считаю, что возможен переход на сопоставимые дозировки Рисполепта.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
2 врача ответили
3 врача одобрили 1 пользователь поблагодарил
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Биополярное растройство. Любимый мне человек ранее проходил лечение в больницах- ей поставили диагноз шизофрения, а врачи другой клиники расстройство. Три дня ранее ее бывший муж организовал суд о продаже комнаты дочери, вызов она приняла, и с этого момента начались первые шаги. Далее Вмешиваются родители, утверждая что, квартира их и никаких прав она не имеет, шок 2 Меня Любимого человека выставляют за дверь, насильно. у нее истерика. шок 3 ребенка забирают в деревню. Я бьюсь чтобы их остановить, четно. у Папы старые связи. Итог ночь у нее истерика, мне удается попасть в квартиру, она одна, дом верх дном, все мешают жить, пытаясь успокоить выходим на улицу... далее все серьезней, она уткнувшись мне говорит помоги я не могу остановиться. И так вопрос!!! Как я могу полностью контролировать прием таблеток, витаминов, и какие есть рекомендации. С вчерашнего дня она в больнице 5 Фонтанка 132, тел нет, связи не дают. Кузьмина Любовь Александровна 01 марта 1984 года
Добрый день. Полностью контролировать прием препаратов в таблетированной форме возможно далеко не всегда. Рекомендую Вам пообщаться с врачами на предмет перевода "с таблеток" на инъекции пролонгированных форм препаратов, таким образом контроль будет требоваться лишь 1 раз в 2/3 недели во время выполнения "укола".
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Подозреваю мужа в биполярном расстройстве Здравствуйте, у меня сложилось определенное подозрение, что мой муж страдает биполярным расстройством. Причем страдает не только он, но и вся наша семья то его состояния. Я сделала такое заключение на основании прочитанной информации про биполярное расстройство в интернете. Все симптомы совпадают, а именно: частая смена настроения, от крайне радостного до крайне подавленного, испытывает депрессию по пустякам (в такие периоды он мало разговорчив). Просто я за много лет совместной жизни уже изучила почти все реакции моего супруга на внешние обстоятельства и теперь передо мною как будто другой человек. Он бывает неадекватен. Я не сказала с самого начала, что проживаем мы в Казахстане. Скажите, как проверить моего супруга на данное заболевание? А самое главное возможно ли провести такую диагностику у нас в Казахстане?
Здравствуйте. Не стал бы торопиться делать выводы относительно наличия и характера заболевания у Вашего мужа. Подобная диагностика возможна лишь после сбора полного анамнеза, что происходит при личной беседе с пациентом. Описанные Вами симптомы также вписываются в ряд других заболеваний (например, наркомания). Настораживает упоминание Вами, что колебания настроения связаны с внешними причинами, что не характерно для эндогенных расстройств, к коим относится БАР. Исходя из вышесказанного рекомендую под благовидным предлогом попытаться обратиться вместе с мужем к специалисту.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Здравствуйте. Все люди иногда испытывают тревогу и страх, временами без видимых на то причин. Женщины склонны обращать на это больше внимания. Для решения вопроса о необходимости лечения, происхождении тревоги стоит обратиться за консультацией к врачу. Для верной диагностики важно понимать как часто возникают подобные состояния, в каких условиях, их длительность, каково Ваше настроение, необходимо учесть и Ваши личностные особенности.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Здравствуйте. Ваша озабоченность совершенно обоснована. Вполне возможно, что речь идет о расстройствах на фоне депрессии в той или иной степени выраженности, необходимо подобрать лечение. Подобными проблемами занимаются психиатры. Ваша лучшая помощь супруге уговорить сходить ее к врачу, ну и конечно же всячески поддерживать ее в процессе лечения.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Здравствуйте. Тревожно-фобические расстройства обычно неплохо поддаются лечению, чаще всего необходимо сочетание медикаментозной терапии (анксиолитики и/или антидепрессанты) и сеансов психотерапии. Для более точного анализа Вашего состояния необходимо больше информации, важно учитывать такие факторы, как настроение, личностные особенности, возраст, образ жизни, семейное положение и прочие. Не знаю к каким врачам Вы обращались, но считаю, что у психиатра вы сможете получить квалифицированную помощь.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Здравствуйте. Вопрос больше из области психологии. Опять же жаль, что не написали о своем возрасте, характере, легко ли налаживаете общение с лицами своего пола. Чаще всего подобные проблемы возникают у юношей, и зовутся комплексами. В таком варианте лекарства здесь вряд ли помогут, а уж об алкоголе и говорить нечего. Если хотите эффективного решения своей проблемы, стоит обратиться за консультацией к психологу.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Здравствуйте. Вероятно, у Вас имеет место расстройство невротического характера. Необходимо найти его причины. Страхи зачастую имеют тенденцию к закреплению и усугублению, не стоит мириться с ними. Считаю, что Вам необходимо обратиться за квалифицированной помощью, сходите на консультацию.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
1 врач ответил
1 врач одобрил
Врач Минаев Сергей Максимович ответил
Как избавиться от тревоги без лекарств? Здравствуйте. Я хочу пожаловаться и рассчитываю на понимание и помощь эффективным советом. Я испытываю тревогу на протяжении последних двух лет. Не постоянно конечно, а она возникает периодически, в напряженные жизненные моменты особенно. Когда волнуюсь, начинаю без особых причин тут же тревожиться. Появились проблемы со сном, а точнее с засыпанием. Появилась повышенная раздражительность, обидчивость, плаксивость. Я обратилась в местную больницу к психиатру, он назначил мне пропить курсом сперидан, вальдоксан и фенибут. Я начала прием этих препаратов. Пью их уже третью неделю. Состояние стало легче, как то мягче что ли. Сон восстановился, но нездоровая тревожность все равно присутствует. Подскажите как совсем избавиться от этого неприятного чувства? И что теперь будет после окончания курса приема препаратов? Симптомы опять вернутся? И что же это за заболевание?
Здравствуйте. Не совсем понятна назначенная схема лечения, либо Вы здесь изложили не все свои жалобы. Ввиду этого затрудняюсь в квалификации Вашего состояния. "Курс" лечения понятие также весьма растяжимое. Например, сперидан относится к группе нейролептиков, а подобные препараты редко принимают короткий промежуток времени, чаще речь идет о годах. Эффект от приема антидепрессантов (в вашем случае Вальдоксана)проявляется обычно не раньше двух-трех недель после начала их приема, и постепенно усиливается, так, что в будущем, возможно, Ваше самочувствие еще улучшится. Продолжайте наблюдаться у врача, помните, что грамотная отмена лекарств не менее важна, чем назначение схемы терапии. Для успокоения души также можете сходить на прием к другому врачу.
Регистрация
Получить от врача персональный ответ
Для получения ответов необходимо зарегистрироваться
  • Страницы:
  • 1
  • 2
  • 3